银屑病时好时坏，难道是耐药了?其实还有其他原因!

近期有患者反映说，自己现在用的药好像不起作用了，病情反反复复，有时候眼看着皮损马上就消退干净了，突然就又多起来了。

出现这种情况的原因到底是什么呢?今天就给大家分析分析!

原因一：不规范用药导致疗效越来越差

耐药性，即抗药性，是指患者在反复使用某种或某类药物治疗后，诱发疾病的病原体对药物的反应越来越弱，以至于最后能够抵抗药效。

在实际治疗过程中，用药量不足、疗程不够、长期使用同一种药物以及滥用药物都可能会导致耐药性的产生。

但是耐药性一般是指病原体(微生物、寄生虫、肿瘤细胞等)与药物的接触，银屑病是一种免疫介导的疾病，与病原体并无直接关系，因此不能说出现耐药性。

○那么为什么患者会出现药物越用越多，疗效却越来越差的情况呢?

可能是由于银屑病患者使用同种药物治疗的时间太长，使身体对药物产生了抗药性，致使疗效下降，主要原因是有些药物在体内收到肝脏中药物代谢酶的作用。

当药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥作用;但不久药物就会在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用也就自然而然地减退了。

如果银屑病患者经常使用某种银屑病药物，就会促使肝药酶累积增多，血液中更多的银屑病药物受到酶的破坏，体内药物浓度越来越低，患者只有增加药剂量才能有效果，也会增加不良反应的发生概率。

原因二：体重增加，导致疗效减弱

肥胖与银屑病的关系一直以来都是医学界讨论的重点，但是可以确定的是，肥胖会在一定程度上降低银屑病的疗效，加重病情。

脂肪组织是内分泌系统的重要组织，它能够分泌与炎症和免疫有关的可溶性因子，从而释放出更多的炎症因子，导致患者体内炎症加剧，影响后期治疗。

另外，肥胖还会增加心脑血管风险，干扰内分泌的正常运行，这在银屑病患者进行治疗和巩固调养的过程中会增加很多的障碍。

值得注意的是，有些治疗药物是根据体重给药的，因此，如果体重增加，只有加大药物剂量才能达到跟之前一样的疗效，不知不觉间就会对身体内环境造成更大的刺激，也会影响后期的恢复。

饮食建议：患者们日常生活中养成清淡饮食的习惯，多吃些新鲜的蔬菜水果、肉、蛋、奶，高油高脂的食物以及酒类最好是不摄入或少摄入。

运动建议：虽然进入了冬天，运动也是患者们要继续坚持的事情，应根据自身的体质选择合适的运动方式，比如慢跑、太极拳、瑜伽等，帮助消耗掉体内多余的热量，避免脂肪堆积。

原因三：皮损过厚，药物吸收不彻底

如果皮损比平时更厚，会导致局部的外用药物无法更好地渗透进皮肤，影响疗效。

这时可以先用一些乳膏或保湿霜软化皮损，通过水、油和保湿因子在皮肤形成一层保护膜，阻止水分蒸发，同时还能够软化角质，有效滋润皮肤，帮助药物穿透较厚的斑块，促进药物吸收。

平常也可以多泡泡澡，对于软化鳞屑、减轻瘙痒程度也是很有帮助的。

原因四：新用了其他药物，刺激皮损

患者如果在规范使用药物时，突然发现皮损不再减少，甚至有新发的趋势，可能与某些治疗其他疾病的药物有关，比如：

○心血管药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、硝苯地平等。

○非甾体抗炎药：阿司匹林、双氯芬酸、安乃近、保泰松等。

○精神类药物：主要是锂盐，如碳酸锂和枸椽酸锂。

○抗生素：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。

○降糖药：以二甲双胍最为常见。